通过一系列病理过程转变为间质细胞,丧失了肾小管的重吸收功能。
肾脏纤维化是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。我们知道,肾脏是由肾小球、肾小管和间质等组成。肾脏纤维化包括肾小球的纤维化和间质的纤维化。肾脏的功能主要是肾小球的滤过和肾小管的重吸收,以及间充质干细胞的内分泌功能。当肾小球发生纤维化后,滤过功能受损,毒素无法排出体外,血浆中的蛋白丢失,引起肾功能损害,临床表现为血肌酐上升、蛋白尿、水肿等。间质纤维化主要是指肾小管上皮细胞发生损害,通过一系列病理过程转变为间质细胞,丧失了肾小管的重吸收功能。通俗的来讲,肾脏纤维化就是肾脏“变硬”了,形成了疤痕,丧失了正常的功能。

通过组织微环境的调控,激活肾脏的干细胞。
当90%的肾脏细胞都已经纤维化,也即残存的肾单位低于10%时,患者就会出现严重的代谢性酸中毒症状,心脏、大脑等都会出现一系列恶化症状,这时也就进入了终末期肾衰竭,即尿毒症时期。在移植肾中,我们更常见的是间质纤维化,学术用语叫做IF/TA ,即间质纤维化/小管萎缩。发生IF/TA的原因很多,如药物毒性、排斥反应等。但是目前治疗肾脏纤维化并没有比较好的药物,最主要的原因是在基础研究中并没有取得重大的突破,没有找到纤维化发生中的重要的特异性开关分子。因此,目前我们将逆转纤维化的重任寄希望于干细胞治疗上,希望通过组织微环境的调控,激活肾脏的干细胞,让丢失的正常细胞重新生长出来,修复纤维化肾脏。
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